简述妊娠合并病毒性肝炎妇女在妊娠期的护理措施。
(1)轻症肝炎孕妇。护理原则与非孕期肝炎患者相同，孕妇患有肝炎时更应注意以下几个方面：①注意休息，每日保证9小时睡眠和适当的午睡，避免体力劳动。②加强营养，以增强抵抗力。注意补充高维生素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂饮食。多食用优质蛋白、新鲜水果和富含纤维素的蔬菜，注意保持大便通畅。③遵医嘱使用中西药物，积极进行保肝治疗。④孕期密切监护，警惕病情恶化。防止交叉感染，应为肝炎患者提供专室就诊，检查完毕，执行严格的消毒隔离制度。所用器械应单独处理，用2％过氧乙酸浸泡消毒。⑤向孕妇及其家属讲解肝炎对母婴的影响，以及消毒隔离的重要性，积极争取患者及家属的理解与配合，帮助孕妇消除因患传染病而产生的顾虑和自卑心理。(2)重症肝炎患者。必须积极预防和治疗肝昏迷：①限制蛋白质摄入：为控制血氨，蛋白质摄入量每日应<0．5g／kg，增加碳水化合物的摄入，每日提供热量7431．2kJ(1800kcal)以上。②保持大便通畅：减少和抑制肠道有毒物质的吸收。按医嘱口服新霉素抑制大肠杆菌，减少游离氨及其他毒性物质的形成。严禁肥皂水灌肠，必要时可给予醋灌肠，以改变肠道内酸碱度，抑制肠道内氨的吸收。③如有肝昏迷前驱症状可遵医嘱用降氨药物，改善脑功能。④注意观察患者的反应，及早发现有无脑水肿症状。在治疗过程中要适当限制补液量，静脉补液不宜超过1500ml，有脑水肿者应及时应用甘露醇治疗。
