试述剖宫产的适应证、禁忌证和护理要点。
(1)适应证：妊娠期合并症，如合并心脏病、重度子痫前期及子痫；妊娠期并发症，如前置胎盘，胎盘早剥等；产力、产道、胎儿异常所致的难产；珍贵儿、早产儿、胎儿宫内窘迫等。(2)禁忌证：死胎及畸形胎儿。(3)护理要点：①术前护理：备好手术用物和新生儿用物及抢救物品、宫缩剂等。术前禁止使用呼吸抑制剂，防止新生儿窒息。观察并记录胎心变化。一般护理同腹部手术患者的护理。②术中观察和记录产妇的生命体征，协助麻醉师维持受术者生命体征稳定，配合医师完成手术过程。③术后护理：术后第一日取半卧位，利于恶露的排出。术后酌情补充液体2～3天，依肠道功能恢复情况指导进食。鼓励产妇床上活动和尽早下地活动以减少术后并发症的发生。常规进行乳房和会阴部的护理，并按医嘱应用抗生素预防感染。留置导尿管24h并注意观察能否自行排尿。向患者提供术后的健康指导。常规护理同腹部手术患者的护理。
