简述妊娠期高血压疾病妇女的产时及产后的护理措施。
(1)若决定经阴道分娩，在第一产程中，应密切监测患者的血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况，以及有无自觉症状；血压升高时应及时与医师联系。(2)在第二产程中，应尽量缩短产程，避免产妇用力，初产妇可行会阴侧切，并用产钳或胎吸助产。(3)在第三产程中，必须预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静推缩宫素，禁用麦角新碱；及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化，重视患者的主诉。(4)病情较重者于分娩开始即开放静脉。胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房。(5)重症患者产后应继续使用硫酸镁治疗1～2天，产后24小时至5天内仍有发生子痫的可能，故不可放松治疗及护理措施。(6)妊娠期高血压孕妇在产褥期仍需继续监测血压，产后48小时内应至少每4小时观察一次血压。(7)产前未发生抽搐，产后48小时亦有发生的可能，故产后48小时内仍应继续硫酸镁的治疗和护理。(8)使用大量硫酸镁的孕妇，产后易发生子宫收缩乏力，恶露较正常产妇多，因此应严密观察子宫复旧情况，严防产后出血。
