简述羊水栓塞产妇的协助抢救措施。

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简述羊水栓塞产妇的协助抢救措施。

(1)改善低氧血症:①保持呼吸道通畅:出现呼吸困难、发绀者,立即取半卧位或抬高头肩部卧位,面罩给氧,必要时行气管插管正压给氧。昏迷患者可行气管插管或气管切开。保证氧气的有效供给,是改善肺泡毛细血管缺氧,预防肺水肿的关键,同时也可改善心、脑、肾等重要脏器的缺氧。②解除肺动脉高压:遵医嘱应用解痉药物缓解肺动脉高压及改善肺血流灌注,是预防右心衰竭、呼吸衰竭、末梢循环衰竭的有效措施。③防止心力衰竭:为保护心肌和预防心力衰竭,脉搏快者,在积极扩张冠状动脉的同时使用强心剂。
(2)抗过敏,抗休克在改善缺氧同时及早使用大量抗过敏药物。纠正休克可以在补充血容量的同时,考虑使用升压药和积极纠正酸中毒。
(3)防治DIC尽早应用抗凝剂是控制DIC发展的关键。应早期应用肝素抗凝,补充凝血因子;晚期抗纤溶同时也补充凝血因子,防止大出血。
(4)防止肾衰竭、预防感染少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂,预防与治疗肾衰竭。羊水栓塞患者在经过抢救度过急性休克或出血期后,常会发生肾损害。如休克期后血压已经回升,循环血容量已补足后,仍出现少尿,可以考虑使用利尿剂,如呋塞米(速尿)、甘露醇等,若尿量仍不增加,应及早按照肾衰竭处理,积极抢救患者生命。同时应选用肾毒性小的抗生素预防感染。

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