简述张力性气胸的治疗原则。

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简述张力性气胸的治疗原则。

(1)急救处理:立即排气,降低胸膜腔内压力。如因现场条件有限,可于患侧第2肋间锁骨中线附近插入粗针头,将张力性气胸转变为小面积的开放性气胸,既可解除胸膜腔内的高压,又不至于产生纵隔摆动,纠正休克,初步改善呼吸、循环功能,争取救治时间和进一步判明情况。(2)到达医院的初步处理:立即进行诊断性胸腔穿刺和胸腔闭式引流排气。(3)手术治疗:胸腔闭式引流后持续有大量气体排出,而肺不能复张,应疑有严重肺裂伤或支气管断裂,尽早行剖胸探查术,术后继续胸腔引流和抗生素治疗。

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