男性，42岁。患胃溃疡8年余，近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴恶心、呕吐。体检：T 37.1℃，P 106次/分，R 24次/分，BP 110/80mmHg。腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显减弱，肝浊音界消失，有移动性浊音。问：(1)病人最可能并发了什么问题?首选的辅助检查方法?(2)病人目前的主要护理渗断/护理问题是什么?(3)对病人应采取怎样的护理措施?
(1)该病人最可能是胃溃疡伴急性穿孔。首选站立位腹部x线检查。(2)护理诊断/护理问题：①疼痛 与穿孔后胃肠内容物对腹膜刺激 有关。②有体液不足的危险 与急性穿孔后禁食、腹膜大量渗出，大出血有羌③潜在并发症：腹腔内残余脓肿。(3)护理措施：①禁饮食、待续胃肠减压。②取平卧位。③观察病情变化。④维持体液和酸碱平衡。⑤应用抗生素控制感染。⑥做好急诊手术的准备。
