该患者可能的医疗诊断是什么?(2)如何降低该患者体温?(P174)

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该患者可能的医疗诊断是什么?(2)如何降低该患者体温?(P174)

(1)重症中暑。(2)降温措施多主张物理降温与药物降温联合进行。物理降温措施包括:①控制室温在22~25℃;②头部降温常用冰枕、冰帽,使用时注意保护枕后、耳廓的皮肤,防止冻伤;③全身降温常用冰袋敷大血管处、4℃冰生理盐水灌肠、酒精擦浴,有条件可使用冰毯,静脉输入液体可降温至4℃左右后输入。药物降温可采用人工冬眠治疗,即氯丙嗪8mg+哌替啶25mg+异丙嗪8mg缓慢静脉滴注,密切观察体温、脉搏、呼吸、血压,若血压有下降趋势,应酌情减慢滴速或停止给药。解热剂降温可酌情选用阿司匹林口服,柴胡肌肉注射,消炎痛栓剂直肠内应用。也可采用水合氯醛加冰盐水低压灌肠降温。有时可静脉滴注氢化可的松或地塞米松进行辅助治疗。无论何种降温方法,体温降至38℃左右即可考虑终止降温。降温期间,血压应维持在收缩压12kPa(90mmHg)以上,防止虚脱。

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