简述常见药物中毒的发病机制。

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简述常见药物中毒的发病机制。

(1)苯二氮䓬类(BDZs)药物。苯二氮䓬类镇静催眠药物对中枢神经系统的抑制作用与增强7氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关。苯二氮䓬类通过激动人体内的苯二氮革类(BZD)受体而增强GABA对氯离子通道的门控作用;使中枢神经细胞的突触后膜过度极化而增强中枢神经系统的抑制作用。(2)巴比妥类制剂。本类药物能抑制丙酮酸氧化酶系统而抑制神经细胞的兴奋性,阻断脑干网状结构上行激活系统的传导,使整个大脑皮层弥漫性抑制。此类药物对中枢神经系统的抑制作用有剂量一效应关系。随着剂量增加,由镇静、催眠到麻醉,直至延脑中枢麻痹。(3)非巴比妥、非苯二氮䓬类药物。如临床常用的水合氯醛,进入人体后大部分迅速还原为对中枢抑制作用更强的三氯乙醇,然后与葡萄糖酸结合而失去作用,并从肾脏排出体外。该药中毒主要引起中枢神经系统的抑制,导致呼吸抑制、循环衰竭、急性重型肝炎及昏迷。此外,该药腐蚀性较大,口服时可致胃黏膜糜烂、出血、坏死甚至穿孔。(4)阿片类镇痛药。是阿片受体的激动剂,具有镇痛、镇静、呼吸抑制、欣快或不安等中枢作用,有很强的成瘾性。

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