简述低钠血症的急救与护理措施。
(1)低钠血症的治疗包括补充钠和排除血管内水分。有抗利尿激素分泌失调综合征时，应限制补液量，为估计基本需水量的50％～66％；纠正无症状的低钠血症时应缓慢进行，可每小时增加钠0．5mmol／L，第一个24小时的血清钠增加最多不超过12mmol／L。快速纠正低钠血症可引起昏迷，可能与渗透性脱髓鞘综合征或中枢性脱髓鞘有关。有神经功能障碍时，立即用3％的氯化钠静脉滴注，按1mmol／L／h提升钠水平直至神经症状得到控制；出现抽搐时，可加快补钠速度(按2～4mmol／L／h)。神经症状控制后，用3％的氯化钠液静脉滴注，按0．5mm01／L／h提升血清钠水平。(2)缺钠量可按下列公式计算：缺钠量=[需钠量一血清钠测定值]×0．6×体重(kg)(男性为0．6，女性为0．5)估算缺钠量后，应确定3％氯化钠(513mmol／LNa+)的补充量(缺钠量除以513mmol／L)，预计按1mmol／L／h增加血清钠量直至4小时或神经症状改善，然后按0．5mm01／L／h增加血清钠。(3)应频繁监测血清钠浓度和尿钠结果，观察神志、呼吸、血压等情况，详细记录病人的体重和出入液量，及时判断病情变化以及对治疗的效果，协助医生采取必要措施或调整治疗方案。
