患者,女性,27岁,公司职员,诊为I型糖尿病10年,目前采用胰岛素泵注射治疗。近几日加班生活不规律。今日未进早餐,工作中突感心慌、手抖、全身无力,伴大汗,由同事送至急诊。查体:神志模糊,HR 120次/分,BP 90/61mmHg。
请结合病例写出:
(1)该患者神志模糊最可能的原因及判断依据
(2)进行病情评估必做的一项检查
(3)该患者的治疗原则及急救护理措施
(1)原因低血糖危象依据:糖尿病及胰岛素治疗史,有未进早餐的诱因,心悸、手抖、无力、大汗等交感神经兴奋症状,意识模糊等中枢神经系统症状
(2)首要的检查:血糖测定
(3)治疗原则:尽快补充葡萄糖或含糖食物;
护理措施:
立即给予50%葡萄糖40^60l静脉注射,或10%葡萄糖液静脉输注至清醒,继而进食,每15分钟监测一次血糖至病情完全稳定;必要时肌内或皮下注射胰高血糖素,抑制胰岛素分泌指导患者及家属了解低血糖反应的诱因(如进餐量少)、临床表现及急救措施随身携带含糖食物以便应急食用。
