简述针对老年人吞咽困难,社区护士应采取的护理措施。
(1)饮食应选择易吞咽、易消化的食物,大块固体食物可加工成细碎状,烹调时要软、烂等。对咀嚼功能障碍的老人,可准备糊状食品。(2)进食时老人尽量保持坐位,注意力要集中,不要边说话边进食。每勺进食量不宜过多,进食速度不宜过快。(3)进食过程中可喝汤或水,以便于食物咽下。但对意识障碍者或吞咽困难者,不能直接给老人喝清水,可加入藕粉等食品黏稠剂,以防呛咳或误吸。(4)吞咽困难严重者,可采用“空吞咽”的方法来诱发吞咽反射,即让老人吃一口、咽一口、再空咽一口,然后再吃第二口。(5)给卧位的老人喂食时,尽量采取侧卧位、头部抬高;对偏瘫的老人,喂食时应从健侧放入食物,食物不能放入口腔深处或留在上腭。(6)进食后应指导卧床的老人保持坐位半小时以上,并协助漱口。对有意识障碍的老人,应确认口腔内没有尚未吞咽的食物,以免误吸。