试述骨质疏松症的膳食防制。
骨质疏松症营养护理的目的是在合理能量和蛋白质供给的基础上，通过补充钙、磷和维生素D等，来有效地防止骨质疏松症的发生和发展。(1)患者膳食指导：①保证钙的充分摄入：每日要保证800～1000mg钙的供应。绝经期的妇女和老年人，每日钙的摄入标准更高，达1000～1500mg。乳及乳制品含钙量多且吸收率高，是优先选用的食品，对于伴有高脂血症的患者可选用脱脂奶。必要时可适量补充钙制剂，但总钙量摄入量不得每日超过2000mg，这是钙可耐受的最高摄入量。过量摄入会增加肾结石等危险性。②适量磷的摄入：膳食磷的适宜供给量是每日700mg。合适的膳食钙磷比例，有利于钙的利用和减慢骨钙的丢失。但磷的摄人不能过高，过量可能诱发和加重骨质疏松症。磷的可耐受最高摄人量是每日3000mg。③充足维生素的供给：适当的户外活动增加日照，可增强体内维生素D的合成，增加钙的吸收和利用。同时，可以增大富含维生素D的膳食。维生素A、维生素C和维生素K等对预防骨质疏松症有一定的作用，老年人可适量地补充一些复合维生素制剂。④适量蛋白质的供给：蛋白质能促进钙的吸收和储存，但过量也促进钙的排泄，故应适量供给。可选用乳及乳制品、蛋类、动物骨等作为食物蛋白质的来源。这些食物中所含的胶原蛋白和弹性蛋白，都是合成骨基质的重要原料。(2)营养健康教育：向患者及家属讲解骨质疏松症的预防比治疗更重要的道理，介绍预防的办法：①坚持合理平衡的膳食。老年人宜食用富含钙和维生素D的食物，如奶、奶制品、小虾皮、海带、豆类及其制品、鸡蛋等。摄人适量的蛋白质。少用含草酸的菠菜、冬笋、茭白以及含磷高的动物内脏、肝脏等食物；②养成积极运动的习惯；③适当的户外活动，以避免光照不足。
