简述地方性砷中毒的防治措施。

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简述地方性砷中毒的防治措施。

(1)预防措施:地方性砷中毒主要是由于当地居民长期暴露于高砷环境中,因此,改水改灶,使环境中砷含量符合国家卫生标准和改变生活习惯是预防地方性砷中毒的根本措施。①饮水型地方性砷中毒预防:最有效预防措施就是废弃高砷水源,寻找新的低砷水源或采用物理或化学的方法降低水砷含量,使其符合国家生活饮用水卫生标准。②燃煤污染型地方性砷中毒预防:首先应从源头上控制,限制开采高砷煤矿,减少环境的砷化物排放量,降低人群的暴露水平。在暂时找不到低砷煤源的病区,要进行改炉改灶,将煤烟排出室外,避免居室和食物遭受砷污染。同时加强宣传教育。(2)治疗措施:目前没有特效的治疗地方性砷中毒的药物和方法,主要是对症支持治疗:①鼓励居民日常膳食多摄入蛋奶鱼肉以补充优质蛋白,注意矿物质、维生素等营养素摄入,提高机体免疫力;②采用巯基络合剂进行驱砷治疗,用5%二巯丙醇油膏涂抹皮肤,缓解慢性砷中毒造成的皮肤损害。对于经久不愈的皮肤溃疡或短期内迅速增大的赘状物,应及时做病理学检查,以便早期诊断、早期治疗皮肤癌变;③选用三磷酸腺苷、辅酶A、辅酶Q10、维生素B1、B12等制剂,以减轻砷对神经系统的损害;④采用二巯基丙磺酸钠,每天肌肉注射0.125~0.25g,3~5天为1个疗程,根据尿砷浓度的变化决定用药期限。

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