简述失眠的分类与临床表现。
答：（1）适应性失眠（急性失眠）：起病与明确的应激有关，病期相对短暂，从数天到数周，在脱离或适应了特定的应激源后失眠即缓解。（2）心理生理性失眠：是较高的生理性唤醒水平和习得性阻睡联想引起的失眠，伴随清醒时的功能下降。起病形式可以是隐匿的，患者诉从小时候或成年早期即有失眠；也可以是急性的，由适应性失眠（急性失眠）没有及时缓解演变而来。在未治疗的情况下，心理生理性失眠可能持续数十年，是抑郁症等精神障碍发病的危险因素，也常有过量使用处方和非处方药来帮助睡眠的情况。（3）矛盾性失眠：也称睡眠感缺失，主诉严重失眠，但没有客观睡眠异常的证据，日间功能受损的程度也和所诉的睡眠缺乏程度不相符。
