简述神经性贪食症的临床表现。
(1)不可抗拒的进食欲望和频繁的暴食发作是本病的特征性临床表现。患者的暴食具有发作性失去控制的特征，常常在不愉快的心情下发生，存在与进食有关的、持续的先占观念(满脑子是食物)。同时存在对肥胖的病态的恐惧，有强迫性的“低体重阈值”，伴有对抗食物“增肥”效应的努力(诱吐、滥用泻药、阶段性的节食，使用诸如食欲抑制药、甲状腺素、利尿药之类的药物)。(2)神经性贪食症的患者体重可以是正常的。在美国DSM-IV中甚至把体重指数是否低于17．5作为区分厌食症和贪食症的主要依据。躯体体征与厌食症类似，但通常较轻。营养不良不是主要问题，但与“清除行为”有关的临床表现比较突出，如心律失常，心力衰竭(可导致猝死)，电解质紊乱[K+↓、Na+↓、Cl-↓、代谢性酸中毒(缓泻剂)或碱中毒(呕吐)]，反流性食管炎，食管／胃穿孔，胃／十二指肠溃疡，胰腺炎，便秘／脂肪泻，牙侵蚀症，白细胞减少症／淋巴细胞增多症等。(3)贪食症患者的情绪障碍往往比厌食症患者更突出，他们对自己进食行为的失控感到羞愧和自责，强烈希望改变的同时又难以摆脱对“发胖”的恐惧。自伤、自杀等冲动性行为在本症中更多见。
