患者,男性,45岁,一天前进食油焖大虾4~5个,今晨出现烦躁、多语,随地小便,无恶心、呕吐。既往:乙肝后肝硬化5年。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,欣快、多语,应答尚切题,心肺未见异常;腹壁静脉曲张,腹软,肝、脾肋下1指,质硬无压痛,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,扑翼样震颤(+)。化验示:ALT120U/L,血氨210μmol/L。请写出:(1)该患者目前发生的并发症。(2)患者本次发病的诱因。(3)目前该患者饮食护理的要点。

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患者,男性,45岁,一天前进食油焖大虾4~5个,今晨出现烦躁、多语,随地小便,无恶心、呕吐。既往:乙肝后肝硬化5年。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,欣快、多语,应答尚切题,心肺未见异常;腹壁静脉曲张,腹软,肝、脾肋下1指,质硬无压痛,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,扑翼样震颤(+)。化验示:ALT120U/L,血氨210μmol/L。请写出:(1)该患者目前发生的并发症。(2)患者本次发病的诱因。(3)目前该患者饮食护理的要点。

(1)答:肝性脑病(2分)(2)答:进食高蛋白饮食(2分)(3)答:饮食护理要点:(1)开始数日内禁食蛋白质(1分);(2)神志清醒后逐渐增加蛋白质,每日20g,短期内不超过40- 60g/d (2分);(3)以植物蛋白为主(1 分);(4)减少脂肪摄入(1分):(5)增加维生素的摄入(1分)。

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