患者·女，70岁，冠心病痛史5年，1周前受凉后低热、咳嗽、咳白痰，未治疗，近3天出现心慌、气短，伴食欲不振，双下肢水肿入院。查体：T 37.5°C，P 96次/分，R 25次/分， BP 110/70mmHg，半卧位，口唇青紫，双肺底可闻湿啰音，心率110次/分、节律不齐，第一心音强弱不等，肝肋下两指有压痛，双下肢可凹性水肿，胸片检查示心脏向两侧扩大，肺纹理增粗，心电图示心房纤颤。入院后医生嘱即刻服用地高辛2片，以后每天服l片。请写出：(1)患者的医疗诊断及发病主要诱因。(2)洋地黄类药物毒性反应及处理。
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患者·女，70岁，冠心病痛史5年，1周前受凉后低热、咳嗽、咳白痰，未治疗，近3天出现心慌、气短，伴食欲不振，双下肢水肿入院。查体：T 37.5°C，P 96次/分，R 25次/分， BP 110/70mmHg，半卧位，口唇青紫，双肺底可闻湿啰音，心率110次/分、节律不齐，第一心音强弱不等，肝肋下两指有压痛，双下肢可凹性水肿，胸片检查示心脏向两侧扩大，肺纹理增粗，心电图示心房纤颤。入院后医生嘱即刻服用地高辛2片，以后每天服l片。请写出：(1)患者的医疗诊断及发病主要诱因。(2)洋地黄类药物毒性反应及处理。
答：(1)诊断：冠心病，心房纤颤，全“扩大，全心衰竭。诱因：上呼吸道感染。(2)洋地黄类毒性反应：①胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振。②神经系统反应：头痛、视物模糊、黄绿视。③各种_心律失常。处理：①停用洋地黄类药物。②补钾.停用排钾利尿剂。③纠正心律失常。
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