患者,男性,38岁。3周来乏力、纳差,近3天发热、呕吐、尿黄,血ALT800U/L,总胆红素248μmol/L。查体:精神差,巩膜、皮肤明显黄染,腹部胀气明显,肝脾肋下未及,下肢皮肤可见散在淤点;HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+),AFP(-),血清胆固醇1.9mmol/L,凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为( )。

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患者,男性,38岁。3周来乏力、纳差,近3天发热、呕吐、尿黄,血ALT800U/L,总胆红素248μmol/L。查体:精神差,巩膜、皮肤明显黄染,腹部胀气明显,肝脾肋下未及,下肢皮肤可见散在淤点;HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+),AFP(-),血清胆固醇1.9mmol/L,凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为( )。

A.急性乙型肝炎
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.慢性乙型肝炎急性发作
正确答案A
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