患者，女，22岁。未婚，因宫外孕入院治疗。护士在与患者沟通时，其家属推门进入病房，患者突然沉默不语，拒绝回答。此时影响沟通效果的因素是（　）。

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患者，女，22岁。未婚，因宫外孕入院治疗。护士在与患者沟通时，其家属推门进入病房，患者突然沉默不语，拒绝回答。此时影响沟通效果的因素是（　）。

A.情绪因素
B.认知因素
C.文化因素
D.身体因素
E.隐秘因素
正确答案E
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