女,73岁。发热、咳嗽3天,意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年,糖尿病病史10年。查体:T38.5℃,P102次/分,R24次/分,BP145/97mmHg。面色潮红,球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,口唇发绀。双肺呼吸音低,可闻及痰鸣音。心率102次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑( )。
A.尿毒症所致意识障碍 B.高渗昏迷 C.电解质紊乱 D.急性脑血管病 E.肺性脑病正确答案E
女,73岁。发热、咳嗽3天,意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年,糖尿病病史10年。查体:T38.5℃,P102次/分,R24次/分,BP145/97mmHg。面色潮红,球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,口唇发绀。双肺呼吸音低,可闻及痰鸣音。心率102次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑( )。
A.尿毒症所致意识障碍 B.高渗昏迷 C.电解质紊乱 D.急性脑血管病 E.肺性脑病正确答案E