女,73岁。发热、咳嗽3天,意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年,糖尿病病史10年。查体:T38.5℃,P102次/分,R24次/分,BP145/97mmHg。面色潮红,球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,口唇发绀。双肺呼吸音低,可闻及痰鸣音。心率102次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑( )。

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女,73岁。发热、咳嗽3天,意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年,糖尿病病史10年。查体:T38.5℃,P102次/分,R24次/分,BP145/97mmHg。面色潮红,球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,口唇发绀。双肺呼吸音低,可闻及痰鸣音。心率102次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑( )。

A.尿毒症所致意识障碍
B.高渗昏迷
C.电解质紊乱
D.急性脑血管病
E.肺性脑病
正确答案E
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