女,19岁。关节痛、脱发2个月,发热2周,伴下肢水肿。查体:双手冻疮样皮疹。血WBC3.4×109/L,Plt66×109/L;尿蛋白(+++),尿沉渣镜检示RBC10~15/高倍视野,ESR56mm/h。为明确诊断,最重要的检查是( )。

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女,19岁。关节痛、脱发2个月,发热2周,伴下肢水肿。查体:双手冻疮样皮疹。血WBC3.4×109/L,Plt66×109/L;尿蛋白(+++),尿沉渣镜检示RBC10~15/高倍视野,ESR56mm/h。为明确诊断,最重要的检查是( )。

A.抗中性粒细胞浆抗体
B.骨髓细胞学检查
C.血培养
D.抗核抗体谱
E.类风湿因子
正确答案D
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