男,44岁。腹胀、乏力半年,加重伴尿量减少3天。尿量100~200ml/d。查体:心率80次/分,呼吸19次/分,慢性病容,口唇无发绀,可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及。脾平脐,移动性浊音(+)、双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血白细胞2.8×109/L,N0.62,HbsAg(+),ALT52U/L,AST86U/L,TBiL46µmol/L,BUN18.6mmol/L,SCr258.3µmol/L。最有可能的诊断是( )。

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男,44岁。腹胀、乏力半年,加重伴尿量减少3天。尿量100~200ml/d。查体:心率80次/分,呼吸19次/分,慢性病容,口唇无发绀,可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及。脾平脐,移动性浊音(+)、双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血白细胞2.8×109/L,N0.62,HbsAg(+),ALT52U/L,AST86U/L,TBiL46µmol/L,BUN18.6mmol/L,SCr258.3µmol/L。最有可能的诊断是( )。

A.自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.肝肺综合征
D.肝癌
E.肝性脑病
正确答案B
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