患者女，36岁。双手不能紧握，关节痛半年。双手对称性指关节肿胀、压痛。首选的诊断是（　）。

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患者女，36岁。双手不能紧握，关节痛半年。双手对称性指关节肿胀、压痛。首选的诊断是（　）。

A.退行性关节炎
B.痛风关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.风湿热关节炎
正确答案D
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