男,22岁。上腹痛1日,次日转至右下腹,伴恶心,无呕吐。查体:T38.5℃,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹平软,右下腹明显压痛,反跳痛(+),未触及包块。血WBC15.6×109/L,N0.86,尿沉渣镜检:RBC1~3/HP,WBC2~3/HP。最可能的诊断是( )。

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男,22岁。上腹痛1日,次日转至右下腹,伴恶心,无呕吐。查体:T38.5℃,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹平软,右下腹明显压痛,反跳痛(+),未触及包块。血WBC15.6×109/L,N0.86,尿沉渣镜检:RBC1~3/HP,WBC2~3/HP。最可能的诊断是( )。

A.急性胆囊炎
B.右侧输尿管结石
C.急性肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.十二指肠溃疡急性穿孔
正确答案D
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