男,45岁。发热4天,于1月20日来诊,体温波动于39℃~40℃,伴发冷、乏力、全身不适,服感冒药无效,居住地有鼠。查体:T36℃,P120次/分,BP70/50mmHg。急性病容,精神萎靡,皮肤充血,面部水肿,腋下有出血点,腹软,肝脾肋下未触及。实验室检查:血WBC20×109/L,N0.6,L0.24,异型L0.16,Plt80×109/L,尿常规:尿蛋白(+++),镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是( )。

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男,45岁。发热4天,于1月20日来诊,体温波动于39℃~40℃,伴发冷、乏力、全身不适,服感冒药无效,居住地有鼠。查体:T36℃,P120次/分,BP70/50mmHg。急性病容,精神萎靡,皮肤充血,面部水肿,腋下有出血点,腹软,肝脾肋下未触及。实验室检查:血WBC20×109/L,N0.6,L0.24,异型L0.16,Plt80×109/L,尿常规:尿蛋白(+++),镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是( )。

A.斑疹伤寒
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.上呼吸道感染
正确答案B
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