男,51岁,上腹部胀痛8个月,突发剧痛2小时,消瘦,贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大108cm×1.5cm,全腹肌紧张,上腹明显压痛,反跳痛(+),腹部X线透视可见膈下游离气体,下一步治疗最合理的术式为( )。

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男,51岁,上腹部胀痛8个月,突发剧痛2小时,消瘦,贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大108cm×1.5cm,全腹肌紧张,上腹明显压痛,反跳痛(+),腹部X线透视可见膈下游离气体,下一步治疗最合理的术式为( )。

A.胃造瘘术
B.胃癌根治术
C.穿孔修补术
D.胃空肠吻合术
E.姑息性胃大部切除术
正确答案E
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