女,55岁,突发右上腹痛,伴高热10小时,既往胆总管结石2年,查体:T39.4度,P124/分,BP60/40mmHg。一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹有压痛,反跳痛,肌紧张(+),Murphy(+),首选的治疗方案是( )。

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A.急症胆囊造瘘引流
B.抗休克治疗观察
C.大剂量广谱抗生素治疗观察
D.急症胆管减压,T管引流
E.急症胆囊切除术
正确答案D
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