男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：Τ38、6℃，R32次/分，ΒΡ90/ 60rmnHg，P110次/分。巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分。血淀粉酶860U/ L，血氧分压50mmHg。首先考虑的诊断是

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男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：Τ38、6℃，R32次/分，ΒΡ90/ 60rmnHg，P110次/分。巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分。血淀粉酶860U/ L，血氧分压50mmHg。首先考虑的诊断是

A.急性胆管炎并感染中毒性休克；
B.肠系膜动脉栓塞；
C.肺炎；
D.急性心肌梗死；
E.急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征；
正确答案E
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