女,48 岁。左乳肿块 2 年,发现时约小枣大小,未就诊。肿块逐渐增大,近 3 个月增长速度加快。查体: 左乳可触及 8cm×5cm 肿块,表面皮肤红肿呈橘皮样改变,左侧腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结,左侧锁 骨上区扪及一枚质硬淋巴结 2cm×1cm,可推动。首选的治疗是

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A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.根治性手术
E.化疗
正确答案D
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