女,45 岁。1 天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心呕吐,发热, 体温 38℃。该患者最可能的诊断是
A.肝脓肿 B.胃溃疡穿孔 C.急性肺栓塞 D.急性胆囊炎 E.急性胰腺炎
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