男,65 岁。突发上腹痛 1 天,发热 6 小时,呼吸困难 1 小时。查体:T38.6℃,R32 次/
分,BP90/60mmHg,P110 次/分。巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音 1 次/分。血淀粉酶 860U/L, 血氧分压 50mmHg。首先考虑的诊断是

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男,65 岁。突发上腹痛 1 天,发热 6 小时,呼吸困难 1 小时。查体:T38.6℃,R32 次/
分,BP90/60mmHg,P110 次/分。巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音 1 次/分。血淀粉酶 860U/L, 血氧分压 50mmHg。首先考虑的诊断是

A.急性胆管炎并感染中毒性休克
B.肠系膜动脉栓塞
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征
正确答案E
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