患者，男，42岁，工人。突然呕血1小时入院。患者2年前在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，患者于1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块,伴头晕、心悸、口干，继之出现说胡话，扑翼样震颤，最后进入昏迷。患者有乙肝病史
1.肝性脑病 (br)2.护理诊断 (br) 急性意识障碍 与血氨增高干扰脑细胞能量代谢有关 (br) 潜在并发症 窒息 (br) 体液过多 与肝功能减退引起水钠潴留有关 (br) 营养失调 低于机体需要量 (br)3 护理措施
患者，男，42岁，工人。突然呕血1小时入院。患者2年前在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，患者于1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块,伴头晕、心悸、口干，继之出现说胡话，扑翼样震颤，最后进入昏迷。患者有乙肝病史
1.肝性脑病 (br)2.护理诊断 (br) 急性意识障碍 与血氨增高干扰脑细胞能量代谢有关 (br) 潜在并发症 窒息 (br) 体液过多 与肝功能减退引起水钠潴留有关 (br) 营养失调 低于机体需要量 (br)3 护理措施
