白先生,32 岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4 小时前突发上腹部剧烈疼痛, 伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛.肌紧张,肝浊音界缩小,X 线检查可见膈下游离气体,首先考虑( )

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白先生,32 岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4 小时前突发上腹部剧烈疼痛, 伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛.肌紧张,肝浊音界缩小,X 线检查可见膈下游离气体,首先考虑( )

A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.急性肠梗阻
正确答案D
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