脑脊液外漏的护理。
(1)卧位:患者平卧,将床头抬高15~30cm,目的是借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口,待脑脊液漏停止3~5 d后可改平卧位。 (2)观察脑脊液漏:每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,观察并记录24h浸湿的棉球数,以此估计漏出液量。 (3)预防脑脊液逆流颅内:应禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药;脑脊液鼻漏者严禁经鼻腔置管(胃管、吸管管、鼻导管);禁忌作腰椎穿刺。避免用力咳嗽、打喷嚏和擤涕;避免挖耳、抠鼻;避免屏气排便,以免引起颅内感染。(4)抗生素应用:遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染。
