25岁男性,春季,主诉寒战、高热、剧烈头痛1天,呕吐3次。查体:神志清楚,体温39.8℃,颈强直(±),皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000×106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。[1分]最可能的诊断是

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25岁男性,春季,主诉寒战、高热、剧烈头痛1天,呕吐3次。查体:神志清楚,体温39.8℃,颈强直(±),皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000×106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。[1分]最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.脑型疟疾
正确答案D
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