24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天后发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC515.4×109/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型1～2/HP，WBC8～15/HP，RBC20～30/HP，BUN
24mmol/L，凝集溶解试验阳性。[1分]最可能的诊断
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24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天后发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC515.4×109/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型1～2/HP，WBC8～15/HP，RBC20～30/HP，BUN
24mmol/L，凝集溶解试验阳性。[1分]最可能的诊断
A.急性黄疸型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒溶血尿毒综合征
D.疟疾黑尿病
E.钩端螺旋体病
正确答案E
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