1、a慢性单纯性鼻炎： (1)鼻塞呈间歇性和交替性。 (2)鼻涕呈黏液性，较多。(3)嗅觉减退不明显，无闭塞性鼻音。 (4)可有头痛、头昏、咽干、咽痛等症状。 (5)下鼻甲黏膜肿胀，表面光滑，暗红色，触之柔软，有弹性。(6)下鼻甲黏膜对麻黄素收缩反应明显。b 慢性肥厚性鼻炎： (1)鼻塞呈持续性。 (2)鼻涕多，且呈黏液性或黏脓性，不易擤出。 (3)可有嗅觉减退和闭塞性鼻音。(4)常有头痛、头昏、咽干、咽痛。(5)下鼻甲黏膜肥厚、暗红色，表面不光滑或不平，或呈结节状、桑椹状或分叶状，鼻甲骨可肥大，无弹性。(6)下鼻甲黏膜对麻黄素不收缩或轻微收缩。2、a临床特点： (1)慢性鼻窦炎常继发于急性鼻炎，但牙源性上颌窦炎和部分筛窦炎可呈慢性经过而发病。 (2)临床多窦炎较单独一个鼻窦炎为多见。 (3)致病菌以流感杆菌及链球菌为多见。 (4)慢性鼻窦炎与变态反应常有密切关系，在治疗中值得引起重视。 (5)临床症状以流脓性涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退为主，全身症状不明显，有时可有易倦、头昏、记忆力减退等。b处理原则： (1)病因治疗：在加强病因治疗的同时，要注意提高机体抵抗力及对变态反应的治疗，同时应加强鼻和鼻窦的通气引流，以期粘膜恢复正常。 (2)目前以保守治疗为主，手术主要为解决通气引流和清除不可逆性病变组织。 (3)对全组鼻窦炎可采用变压置换疗法，利用鼻窦压力改变，将药液引入鼻窦内。对上颌窦炎，可采用上颌窦穿刺冲洗治疗。对穿刺治疗无效者，可采用鼻内镜下手术。3、a诊断：慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎b检查：鼻镜检查，对麻黄碱反应，血常规，鼻窦CT扫描c鉴别诊断：变应性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉d治疗原则：根除病因，恢复鼻腔通气功能（1）病因治疗：找出病因，及时治疗全身性疾病感染和鼻中隔偏曲，改善环境锻炼身体提高免疫力（2）局部治疗：鼻内用糖皮质激素，鼻窦炎用1%麻黄碱；用生理盐水鼻腔冲洗；减充血药，0.05%盐酸羟甲唑啉；其他治疗封闭方法，针刺疗法；保守治疗无效可行鼻窦手术
