沈女士.21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体格检查T39.2℃,P124次/分,BP105/65㎜Hg;右下腹压痛.肌紧张.有反跳痛.肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性。辅助检查:血常规示白细胞计数12.5×10,中性粒细胞比值82%;腹部X线示肓肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3日,T38.9℃,切口红肿.压痛。入院时应考虑 ( )
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沈女士.21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体格检查T39.2℃,P124次/分,BP105/65㎜Hg;右下腹压痛.肌紧张.有反跳痛.肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性。辅助检查:血常规示白细胞计数12.5×10,中性粒细胞比值82%;腹部X线示肓肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3日,T38.9℃,切口红肿.压痛。入院时应考虑 ( )
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.穿孔性阑尾炎
E.急性胰腺炎
正确答案D
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