杨女士,50岁,患胃溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心.头晕.心悸.无力,由家人送至医院急诊。体格检查:T36.5℃,P115次分,R23次/分,BP85/50mmHg;病人面色苍白.出冷汗.四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。目前该病人最主要的护理诊断/问题是 ( )
A.焦虑.恐惧 B.体液不足 C.疼痛 D.有感染的危险 E.营养不良正确答案B
杨女士,50岁,患胃溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心.头晕.心悸.无力,由家人送至医院急诊。体格检查:T36.5℃,P115次分,R23次/分,BP85/50mmHg;病人面色苍白.出冷汗.四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。目前该病人最主要的护理诊断/问题是 ( )
A.焦虑.恐惧 B.体液不足 C.疼痛 D.有感染的危险 E.营养不良正确答案B
