王先生,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。此时该病人最主要的护理诊断/问题是 ( )

王先生,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。此时该病人最主要的护理诊断/问题是 ( )

分类：外科护理学实践与学习指导
发表：2023年01月13日 05时01分44秒
作者： admin
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王先生,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。此时该病人最主要的护理诊断/问题是 ( )

A.营养不良:低于机体需要量
B.感染
C.体液不足
D.功能障碍
E.疼痛

正确答案C

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