李先生,被汽车撞伤左上腹面色苍白脉速细弱,血压 80/60mmHg,有明显腹胀腹部叩诊有移动性浊音腹腔穿刺抽出不凝固血液应首先考虑 ( )
A.胃穿孔 B.小肠穿孔 C.结肠破裂 D.肾破裂 E.脾破裂
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