马某,32 岁,上腹部突然剧烈疼痛,迅速遍及全腹;査体:上腹及右下腹均有压痛.反跳痛.腹肌紧张如板,肠鸣音及肝浊音消失,首先考虑为
A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.绞窄性肠粳阻 D.胆囊穿孔.腹膜炎 E.胃溃疡穿孔.腹膜炎
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