男45岁,晚饭后,突然发生上腹部刀割样剧痛,迅速扩散到全腹,全腹明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,首先考虑为( )
A.胆囊穿孔全腹膜炎 B.阑尾炎穿孔全腹膜炎 C.胃溃疡穿孔全腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.肠扭转腹膜炎
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