患者男性,47岁。有肝硬化病史10年,2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、心慌,急诊收住院。体格检蠢:斑压85/50mmHg,急性痛苦面容,面色苍白,四肢厥冷,腹部平软,肝肋下来及,脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是
A.恐惧 B.体液不足 C.活动无耐力 D.有窒息的危险 E.有感染的危险正确答案B
患者男性,47岁。有肝硬化病史10年,2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、心慌,急诊收住院。体格检蠢:斑压85/50mmHg,急性痛苦面容,面色苍白,四肢厥冷,腹部平软,肝肋下来及,脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是
A.恐惧 B.体液不足 C.活动无耐力 D.有窒息的危险 E.有感染的危险正确答案B
