试述引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点。
引起甲状腺危象的主要原因、临床表现和护理要点如下：
- (1) 主要原因：①术前准备不足，甲状腺功能亢进症状未能很好控制；②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放；③手术操作时，大量甲状腺激素进入血流。
- (2) 临床表现：甲状腺危象多发生于术后 12～36 小时内，表现为高热(可达 40℃～42℃)，脉快而弱(>120 次／min)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏 迷，常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当，病人很快因心力衰竭、休克死亡。 (3)护理要点：术后护理要密切注意病人生命体征，一旦出现危象，应立即给予有
效物理降温，给氧，静脉输液。在密切监测心脏情况的同时，根据医嘱用 10％碘化钠 5～10 mL 加入 10％葡萄糖注射液 500 mL 中静脉滴注。氢化可的松 200~400 mg／ d，分次静脉滴注。普萘洛尔 5 mg 加入葡萄糖注射液 100 mI．静脉滴注，同时要加用镇静药。 ’
