患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时 发现其皮肤上有瘀斑，瘀点。该患者神志不清，脉搏细速，呼吸浅促，血压70/50妈妈Hg，无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40*10 9/L,纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。 该患者最主要的护理诊断是
A.组织完整性受损 B.排尿异常 C.组织灌注量改变 D.有窒息的危险 E.营养素失调：低于机体需要量正确答案C
患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时 发现其皮肤上有瘀斑，瘀点。该患者神志不清，脉搏细速，呼吸浅促，血压70/50妈妈Hg，无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40*10 9/L,纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。 该患者最主要的护理诊断是
A.组织完整性受损 B.排尿异常 C.组织灌注量改变 D.有窒息的危险 E.营养素失调：低于机体需要量正确答案C
