患儿女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X片示双肺大小不等的片状阴影。 护士提出的最主要的护理问题是
A.体液不足 B.活动无耐力 C.低效性呼吸型态 D.气体交换受损 E.清理呼吸道无效正确答案D
患儿女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X片示双肺大小不等的片状阴影。 护士提出的最主要的护理问题是
A.体液不足 B.活动无耐力 C.低效性呼吸型态 D.气体交换受损 E.清理呼吸道无效正确答案D