女， 31 岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作 3 年。 1 天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞 痛， 恶心，无呕吐。 查体： T 38．6c，巩膜黄染， 右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大， Murphy 征
(+)。最有可能的诊断是
A.胆囊炎合并胆管炎 B.急性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.肝脓肿正确答案A
女， 31 岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作 3 年。 1 天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞 痛， 恶心，无呕吐。 查体： T 38．6c，巩膜黄染， 右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大， Murphy 征
(+)。最有可能的诊断是
A.胆囊炎合并胆管炎 B.急性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.肝脓肿正确答案A
