女,42岁,节日聚餐后4小时,突发上腹部剧烈疼痛伴呕吐,即来院就诊,体检:急病面容,BP12075mmHg,心肺无异常,腹壁肌紧张,压痛与反跳痛明显,拟诊:急性胰腺炎或胃穿孔,下列哪项诊断最有鉴别意义?

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女,42岁,节日聚餐后4小时,突发上腹部剧烈疼痛伴呕吐,即来院就诊,体检:急病面容,BP12075mmHg,心肺无异常,腹壁肌紧张,压痛与反跳痛明显,拟诊:急性胰腺炎或胃穿孔,下列哪项诊断最有鉴别意义?

A.血清淀粉酶增高
B.尿淀粉酶增高
C.腹部X线平片见肠麻痹
D.腹水征
E.气腹征
正确答案E
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