患者,男,43岁,转移性右下腹痛20小时,全腹痛5小时。查体: T39.5"C , P120次/min ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为著。白细胞计数13.0x109/L ,中性粒细胞90% ,诊断为急性腹膜炎。首选的治疗措施是

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A.全身抗感染治疗
B.腹腔穿刺引流
C.观察病情变化
D.急诊手术
E.营养支持:
正确答案D
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